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精神科护理记录范文(精选9篇)

发布时间：2022-11-05 14:41:45阅读量：322

精神科护理记录范文(篇一)

对一般人来说，精神病是一个令人恐惧而又充满神秘色彩的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行古怪、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，开始了与精神病人直接面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惧，到逐渐了解他们、同情他们，与他们交朋友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。

关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得古怪，与众不同，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。

在精神科做护士，首先是安全问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多观察、多和其进行沟通交流。躁狂的病人对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，我们要更多的给予保护性约束。

精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上一定要防止病人藏药。如果病人藏药不吃的话，病情得不到基本的控制;如果病人把藏起来的药顿服，后果更严重，可以导致药物中毒甚至危及生命。

精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理需要也表述不清，这就需要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。

在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简单起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。

精神科护理记录范文(篇二)

尊敬的领导：

您好!

岁末年初，回顾，我在担任精神科护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使精神科的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展优质护理服务思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施，加强病房管理

精神科是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有精神科病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了1台血滤机，，1台纤维支气管镜及储镜柜，一台超净工作台，以及各种医疗用品。，以优质的病房条件服务于患者，完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了:精神科仪器、设备的管理制度，各种药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员。。一年来，有效的病房管理保证了精神科的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

精神科收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且精神科护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证精神科的护理工作正常运转，本年度增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品治理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使精神科秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质，加强自身建设

由于精神科的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到精神科的工作效率。这一年来，精神科护士的培训工作是我科工作之重点，我们除了科室制定的护士培训计划外，我们还参加了护理部安排的院内及院外的培训，另外在科主任的安排下，我科大部分护士还参加了弋矶山医院及二院举办的重症医学科年会。

在精神科护士的后续教育中，我们还将采取在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照培训计划进行培训并考核，全科护理人员均参加了护理专科的在职教育，一年的培训使得精神科护士能胜任日常工作，大多数护士成为精神科熟练人才。

精神科护理记录范文(篇三)

一年来，在院长和业务院长，科主任领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年的护理工作计划，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度：

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如治疗护士、巡回护士各尽其职。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱每周查对，每周一由治疗班护士和护理班护士总核对1次，并有记录。

（2）护理操作时要求三查八对，一年来未发生大的护理差错。

二、加强护理人员医德医风建设：

1、开展健康教育，对住院病人进行精神科多发病种的健康教育。

2、对新上岗的护士进行岗前职业道德教育、规章制度及专科知识的培训，并让有经验的护士做带教老师，让其更快的适应精神科的工作流程。

三、提高护理人员业务素质：

1、每季度对在岗护理人员进行基础知识、专业知识培训及技术操作考核，护理人员无菌观念较强，操作规范，仅有个别人员操作完成后消毒液杯盖忘记盖上，较上次有进步。业务理论考核成绩达到90%以上。

2、坚持了护理业务查房：每月一次护理查房，让所有护理人员在查房中学习精神科专业知识，以及各种疾病的护理注意事项。

3、本年度有1名护士参加护理本科函授教育，有1名护士参加护理专科函授教育，一名晋级护师，护理姐妹们的学习热情很高。

四、加强了院内感染管理：

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、科室坚持每天对治疗室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录。每季度对紫外线灯管进行一次强度监测。

3、一次性用品使用后集中处理。

4、治疗室能坚持每天用1000mg/ml含氯消毒液拖地，用500mg/ml的含氯消毒液擦拭治疗盘，治疗桌等。

五、护理人员较出色的完成护理工作：

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，开展了精神科病人的健康宣传教育活动，通过护士的言传身教，让病人及其家属认识疾病的发生、治疗、康复、相关的医疗、护理及生活训练，康复指导等方面的知识。

2、对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。

3、积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。

六、存在问题：

1、个别护士无菌观念不强。

2、由于病房条件有限，所致优质护理工作开展难度较大。

3、护理书写欠规范，个别的交班报告书写字迹不清晰，有涂改。

4、由于护理人员较少，基础护理做的不是很尽人意。

5、由于病房条件有限，病房的管理也尚不尽人意。

一年来病房的护理工作在院长的重视、支持和帮助下，护理质量和职业道德的建设上取得了一定成绩，但也存在一定的缺点，有待进一步改善。新的一年新的开始，我们全体护理姐妹们一定会齐心协力把护理工作做好！

精神科护理记录范文(篇四)

***同志，新余第二医院精神科护士长，作为精神科的护理领头人，她带领精神科的全体护士设身处地的为病人着想，脚踏实地的为病人提供安全、真诚、细致入微的服务。做到急病人之所急，想病人之所想，谋病人之所需，尽自己所能最大限度满足病人生理、心理和社会的合理需要。在此岗位上一干就是十几年，在院领导的正确指导和大力支持下，取得了一定的成绩，也赢得了病人、家属及社会各界的好评。20xx年和20xx年被评为新余市优秀护士。

精神科护理工作是一个极普通且平凡的工作，但它具有护理和管理的特殊*。***同志以前是一名综合科护士，没有学过精神科护理学，更不懂精神科护理管理，为了管理好精神科护理，20xx年由医院派往*西省精神病医院进修学习。当时她的女儿在读高中，丈夫在深圳，但她毫不犹豫地接受了任务，进修期间，女儿只好住校。通过进修学习，她掌握了精神科的管理及护理的相关知识，大大提高了自身素质，对精神科的护理管理起了非常重要的作用。

一、在护理管理方面：

精神科属于一个特殊的科室，因为精神病人存在认知、情感、意志行为等方面的障碍，随时都有可能发生自杀、自伤、冲动伤人、毁物、外逃等*行为。虽然在管理上建立了一系列的安全管理制度，但意外情况还是会发生的。如：20xx年10月3日在开放病人时，***发现一男病人突然逃

精神科护理记录范文(篇五)

不知不觉,在解放军总院已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束.非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学也有了更深入的了解.

在短短的三个月时间里,总院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作.总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅.

在精神科进修一个月,我学到许多关于精神科方面的知识.例如：怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们.指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程.同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制.做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作.

随后的两个月在老年科进修学习,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比精神科辛苦.通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作.同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的.

我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习.

在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,总院的同行们,谢谢你们!

回到医院后,我会及时向医院领导汇报自己的进修所得,并且继续努力学习更多的知识与技能,并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上,更好地为患者服务.

精神科护理记录范文(篇六)

我是消化科的一名护士，带着对心理学的热爱与美好的憧憬走进了首届精神科专科护理培训班。转瞬之际培训已接近尾声，这次培训让我结识很多新的朋友并且加深了彼此之间的友谊，进一步了解了心理医学科这个大家庭，感受到她们的工作和学习氛围、她们的辛苦。

我在学习中对精神疾病知识有了一定的了解，意识到精神科护理的重要性，让每一个在本我、自我、超我中不断完善自己,学好这门知识将助人也自助。有句话说的好：搬开别人脚下的绊脚石,就是为自己铺路。

首先是对精神病学有了正确的认识对精神病护理学发展史有了一定了解，然后是学习了一些团体活动的知识，并且在参加实践课的过程中体会到了很多人生的知识，在团体活动中大家彼此敞开了自己的心扉，积极的参与到了集体的活动中，在此中再一次体现了集体的力量。

在此次授课中，老师们不辞辛苦在百忙之中精心准备了课件，为我们讲授了精神病学、常见精神疾病的症状，临床表现、专科护理及观察要点、正常心理健康及异常心理的区别、发生危机事件的心理干预，对自我的正确认识，让我受益匪浅，老师们讲的案例贴近临床，尤其是精神科病人安全的护理及日常工作中与患者的沟通技巧及建立良好的护患关系有很大的启发，最让我感动与值得学习的是，她们每一个患者和护士之间的护患关系处理的非常好，即使出院了在大马路上也能叫出护士的全名，这点非常难得。

在日常生活里,我们会发生很多在人际之间、家庭之间、甚至是自我之间的矛盾与冲突,冲突发生时,我们常常陷入悔恨,自责或是指责他人及环境的痛苦深渊中不能自拔。比如:与同事之间在工作上发生一些摩擦有时候各自都认为无道理或是没必要,但就是因为谁也放不下面子,谁也不搭理谁,搞得大家在工作中气氛很是紧张。现在我不断在学习中成长,能以平和的心态去处理与同事之间的关系。每一个人在生活中或多或少都会带有一些不良情绪,这种情绪都被认为是负性的情绪，这些情绪在不经意间,就毁坏了我们之间辛苦建立的一段关系，这些事情都源于我们对事件缺乏正确的认识，大家之间缺乏沟通。

实践课既有趣又生动，印象也比较深刻，能让大家全身心的投入和放松，调动激情、活跃气氛，理论联系实际，体现了团队的重要性。比如：公娱治疗里面的放松疗法，能让人真正的融入其中，感觉大自然的美好与舒适，还有团体活动，激发我们的沟通能力及团队精神。

虽然这次的培训课程已经结束，但我对心理知识的学习却还没有结束，它能带给我们的也很有限，但是更多的东西得靠我们自己去领悟，去体会。感谢老师提供展现自己行为的机会和场所。将此次所学知识正确的运用于临床实践中去。今后我将会继续关注心理学、继续学习心理学，真正达到学有所用，不断完善自己，充实自己。心理学知识对于我的帮助却是长远的，甚至是一生的。

精神科护理记录范文(篇七)

优秀护士个人先进事迹材料

玉林市第四人民医院精神科护士——卢敏，她用真挚的爱心为患者拂去满身的伤痛，用火一样的热情点燃病人战胜疾病的信心。

在玉林市第四人民医院工作，护士随时可能面对意想不到的危险。有一次，卢敏在护士站内被病人掐住了脖子，病人扬言要掐死她。在紧急状况下，卢敏面不改色，以多年的护理经验冷静沉着应对，同时采取说服教育的方式，制止了突发事件。

在这里，收治的病人有精神分裂症、情感性精神障碍、抑郁症、癫痫性精神分裂症等。他们发病时经常伴有幻听、幻视、妄想、精神恍惚等症状，发起病来异于常人，经常辱骂、踢打医生和护士，拒绝做治疗，拒绝吃药。

所以，护士常常伤痕累累，有些皮外伤也是家常便饭，但卢敏一点怨言也没有，而是更耐心地帮助病人，晓之以理、动之以情，一切以病人为中心，尽全力配合医生做好护理工作。

值夜班的时间，是不能睡觉的，因为随时要巡视病房。平时卢敏就守在靠门边的位置上，每隔20分钟在病区巡视一次，看看病人有没有按时休息，有没有自杀轻生的异常情况，就连去厕所或者喝水都要用笔记录下来。

无论是从细致的生活护理还是到复杂的心理护理，卢敏不以工作累工作苦为借口，不以病人的不是而怨声载道，一切以病人为中心，一切为了把工作做好为己任。

卢敏说既然选择了护理工作，就注定选择了奉献，作为一名精神科护士，她无悔当初的选择。

精神科护理记录范文(篇八)

时间流逝，很快的xx年就这样结束了，在xx年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果！总结xx年的工作，特写出一下xx年的工作年终总结：

一、定期检查考核，提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。xxxx病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。

在安全管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

全年各科基础护理合格率达到90%以上。健康教育覆盖率达到100%，在急诊药品管理中，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态，完好率达到100%，全年无差错事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学习讨论，落实改进措施，将不安全因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。

二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作氛围

在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典型事迹。xxx两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交上一份满意的答卷。xxx一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，xxxx等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的xxxxx二位主管，工作严谨，服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，多次亲自送病人到病区，帮助病人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。

我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一流的护...

精神科护理记录范文(篇九)

昨晚幸亏有风扇，不然床褥床单新枕头，不热晕才怪！但蚊子咬人没商量，我和持赤床单枕头上都有血。

早晨六点与持赤一道去登翠竹公园所在的大头山。山与医院一墙之隔，清晨锻炼的人很多。我爱上山的阶梯两边和环山小道两旁绿荫成片的竹林，竹的品种也很多，如罗汉竹、毛竹及平时常见的但叫不出名的竹。我们沿着阶梯在竹林中一直登到山顶，下山时早已挥汗如雨。

今天开始随康复科护士上班，精神科病区分有四个，即二、三、四、五病区；二、三为男病区；四、五为女病区；二、五是重症区；三、四是康复区。周六周日全天和周二、四下午是探视时间，地点在康复科，另外，二、四下午也是医生接待家属询问的时间，当然，家属要去病房才可找到医生。

早晨八点前来到科室，我与持赤跟同一位护士上班，主要是因为不熟悉精神科，如有意外持赤知如何应对。今天接待家属探视、登记、检查家属送来的食品等物（不可有绳，刀、铁丝、打火机等物品，也不可带衣服进去）、发给探视证；家属离开时收回探视证，防止病人混出逃跑。

守在门口时，常有病人过来搭话，持赤与他（她）们交谈得较多，被“封”为院长，病人的单纯可爱如小孩。

病人上午九点下来，十点五十分回病房；下午二点四十五分下来，四点半回病房，每次来回都要点数交接。送走病人后，我们和文芬去五病区帮忙巡视，防止出现意外。这是重症区，走廊的最后是间大病房，与护士办公室相邻；这房间约有十位病人，均被保护性约束于床上，病人一刻也不安宁。当看到她们无理智的表现与反抗约束时的徒劳，倍感到人在疯狂状态下的可怜。

这前后的可爱与可怜，是第一次近距离接触精神病人的感觉。是否这感觉的综合是他们真实的本性？不得而知！以后还会有什么新发现呢？

晚餐后同宿舍的进修护士珍珍一道沿翠竹公园的环山小道散步，走完一圈约半小时左右，回到宿舍前后已过了一小时。