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单位职工死亡证明范文(精选20篇)
单位职工死亡证明范文(篇一)
盐城市黄河农商银行大冈支行：
兹证明_________（身份证号__________________）为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为_________毕业，目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入（税后）为___________元，（大写：____万____仟____佰____拾____元整）。该职工身体状况____（良好、差）。
本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的`，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明。
单位公章：______________________________
单位名称：______________________________
单位电话：______________________________
经办人：______________________________
_____年_____月_____日
单位职工死亡证明范文(篇二)
兹证明______为本单位职工，已连续在我单位工作________年，学历为________毕业，目前其在我单位担任____________职务，至证明日前12个月，该职工在我单位平均月工资为____________元(大写：rmb________万____仟____佰____拾____元整);年总收入：rmb____万____仟____佰元。
本单位谨此承诺：上述借款人薪资证明是正确、真实的、如借款人无实际偿还能力，导致不能归还贵中心贷款本息的，本单位不承担连带赔偿责任;如因上述证明虚假，则本单位承担连带赔偿责任。
特此证明!
单位公章：____年____月____日
单位名称：____________
单位地址：____________
单位电话：____________
负责人：____________
单位职工死亡证明范文(篇三)
_________银行______分行:
兹证明__________为本单位___________(正式/短期合同/临时)职工,已连续在我单位工作___________年,学历为_____________________毕业,目前在我单位担任__________职务.近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为____________,(大写)_____________________。该职工身体状况_________(良好/差)。
本单位谨此承诺,上述证明内容正确、真实，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
证明单位公章______________
单位详细地址:_____________
单位职工死亡证明范文(篇四)
篇1：
根据________________(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明____________，男(或者女)，于____年____月____日在________________(地点)因________(死亡原因)死亡。
xxx________市(县)公证处
公证员：____________(签名)
____年____月____日
篇2：
兹有______村，村民_________，身份证号码是____________________________________，于___年___月___日因为意外不幸死亡。
特此证明。
______村委会
________年___月___日
篇3：
___________公证处：
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。
特此证明
填写人：____________(签名)
相关部门盖章：____________
________年_____月______日
注：
1、必须如实填写，字迹清楚。如有不实，经办人和所在单位应依法承担法律责任。
2、该证明应由相关的医院或公安机构出具。
单位职工死亡证明范文(篇五)
住房公积金证明范文3篇
住房公积金证明范文篇1：
证 明
兹有xxx，身份证号码： ，系我单位工作人员，任 职务。该人月工资收入税前贰仟元(不含住房公积金)，奖金陆佰元，津贴壹仟元，住房补贴 / 元，税金支出 / 元。
单位住房公积金账号： ，个人住房公积金账号：，该人上月末交存住房公积金余额 / 元， 月住房公积金交存额叁佰元。
特此证明
上述事实真实无误，我单位对此承担法律责任。
20xx年x月x日
备注：
1、单位全称：
2、法定地址：
3、部门负责人姓名：
4：电话：2873838
住房公积金证明范文篇2：无住房公积金证明
证 明
本公司员工 ,性别 ,身份证号 系 部门职工。本公司未为该员工办理过住房公积金缴存以及提 取手续。
特此证明. 1
年 月 日
住房公积金证明范文篇3：
证 明
xx市住房公积金管理中心：
现有我单位职工 向贵中心申请住房公积金个人住房委托贷款，起月工资收入: 仟 佰 拾 元。 我单位住房公积金代码为 ，该职工住房公积金代码为 ，住房公积金已缴至 年 月。 特此证明。
单位(盖章)：
年 月 日
注：月工资收入指职工上年月平均工资收入(包括计时工资、计件工资、奖金、和津贴及补贴、加班加点工资、特殊情况下支付工资六个部分减去应缴医疗保险、养老保险、个人所得税)。
2
单位职工死亡证明范文(篇六)
兹有原本辖区居民**** ，性别**** ，住址**** ，身份证号码**** ，于 ****年 ****月 ****xxx亡注销户口。
特此证明
承办人：
派出所(盖章)
年月
1.死亡医学证明书的领用、发放制度
一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理，医务科设专人负责此项工作。收集工作由服务台负责管理。上报工作由信息科完成。
二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。
三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用，进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记。
四、各临床科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理，不得遗失。
2.死亡医学证明书的使用登记制度
一、在我院发生的死亡(包括来院已死，院前急救过程中死亡)，应出具xxx，xxx制发的《居民死亡医学证明书》。
二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录。
三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容。
四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查，审核，进行考核。
3.死亡证明审核制度【死亡病例自查与奖惩制度】
一、我院死亡证明的开具、上报、统计工作是在死因管理领导小组领导下的院、科两级负责制。
三、对在死亡医学证明书填报工作中做出显著成绩的个人或集体给予奖励。
四、凡有下列行为之一，医院及市、县卫生局应责令改正，予以通报批评;情节严重的，可对负有直接责任的主管人员或其他直接责任人员依法给予行政处分：
1、虚假、瞒报、伪造、篡改死亡医学证明书的;
2、出现死亡病例拒不填报或屡次迟报死亡医学证明书的;
五、对违反《统计法》构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
4.死亡证明书的填写基本要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。
4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。
5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。
5.基础项目的填写要求
1、医学证明书编号：由公安和xxx门统一编号。
2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。
3、死者姓名：指现时用的姓名;如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名;尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查;
4、性别：填男或女。
5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。
7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。
8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。
9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。
10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。
11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。
12、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份-出生年份-1;已过生日者：死亡年份一出生年份。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄;28天内的新生儿，填写存活天数;未满1天的新生儿，填存活小时。
13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写;来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。
14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。
6.特殊项目的填写要求
1、死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分：是《死亡医学证明书》的主要内容，需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填写的部分。
①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起;
②)每行只能填写一个疾病;、
③ (a)行至少要填写一个疾病;
④发病距死亡的时间间隔应尽量填写，(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。
⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑥不要只填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等。
第II部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。
①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病; ②按照严重程度依次填写，无数目限制
2、发病到死亡的大概时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间(时间单位为：分、小时、天、周、月或年)，如询问不清，可以不填。
3、死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。
4、最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记;如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏;
5、住院号：未住院就诊者不填;
6、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名;
7、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章;
8、填报日期：指出具证明书的日期;-般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。
7.调查记录的填写要求
如来院已死，由诊治该死亡者的医生填写调查记录。
1、死者生前病史及症状体征：病历摘要和家属提供情况;内容应包括：
(1)本次发病的症状体征;包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发病的并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应等。
(2)发病时间;
(3)诊断单位;
(4)诊断依据;
(5)既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
2、被调查者姓名：指接受死因调查的对象在此签名;
3、与死者的关系：指受调查者与死者的关系，如直系旁系亲属或邻里同事等关系;
4、联系地址或工作单位：指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码：
6、死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症状、体征或来院已死等情况。
7、调查者签名：由填写调查记录并承担法律责任的医师签名。
8、调查日期：对死亡病例的凋查时间。
8.死亡医学证明书的编码
1、根本死亡原因ICD编码：指ICD—10，采用4位数编码;
2、统计分类号：指居民病伤死亡原因年报表总表的分类号(如卫统8表)
9.死因登记信息收集
1.报告对象
发生在院内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在院内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。
2.报告单位和报告人
(1)报告单位：各临床科室为死因信息报告的责任单位。
(2)报告人：
1)各临床医务人员均为死亡信息的报告人。
2)具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明书》。
3.死亡个案的填报
凡在院内发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡)，均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。
10.资料保存与管理
1.医院疾病预防控制机构应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的《死亡医学证明书》由疾病预防控制机构按档案管理要求长期保存。
3.死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省级卫生行政部门有关规定执行，不得擅自公布。
4.对于需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。
1.死因信息报告方式
2.报告程序、时限
单位职工死亡证明范文(篇七)
信用卡工资证明格式
员工工作及收入证明
________________:
兹证明________是我公司员工，在________部门任________职务。至今为止，一年以来总收入约为__________元。
特此证明。
本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入，不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。
盖章：
日期：______年___月___日
------------------------------
收入证明
兹证明我公司(XXXX公司)员工XXX在我司工作XX年，任职XX部门XX经理(职位)，每月总收入元，为税后(或税前)薪金。
XXXX公司
2006年X月X日
记住要盖个公章。
------
收入证明
银行：
兹证明先生(女士)是我单位职工，工作年限年，在我单位工作年，职务为，岗位为，工作性质为(正式制;合同制;临时制;其他)，职称为，该员工是否有违规违纪行为(有;无)。
其身份证号码为：
其平均月收入为人民币(大写)元
填表人签字：证明单位(盖公章)
单位营业执照编号：
单位办公地址：
本单位承诺该职工的收入证明真实。
本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途，我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。
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收入证明
中信信用卡中心：
兹证明书为本单位职工，固定月收入，年收入为本证明仅限用于申请中信信用卡，且不负责员工的信用卡法律及欠款责任。
单位盖章：
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招商银行信用卡申请个人收入证明格式
个人收入证明
兹有我公司(XXXX公司)员工XXX，身份证号码：XXXXXX，在我司工作XX年，任职XX部门XX经理(职位)，年收入为人民币XXXXX元。
特此证明!
XXXX公司(加盖公章)
XXXX年X月X日
建设银行：
兹证明系我单位正式(临时、合同)员工，
并且该员工：
1、现担任职务：
2、职称：
3、最高学历：
4、已在我单位工作年
6、月均收入总计人民币元，其中工资收入为人民币元，其他收入为人民币元。
人事劳资部门联系人：
我单位保证上述填写内容是真实的。
单位公章或人事劳资部门章：
年月日
收入证明
中国银行股份有限公司龙口支行：
兹有我单位正式职工，在本单位工作时间年，学历，职务或职称，现任职时间年，因需要向贵行申请(提供)金额元、种类贷款(担保)，现将该职工月收入情况证明证明如下：
1、基本工资：元;
2、奖金及福利：元;
3、合计：元。
填表人：
负责人：
电话：
单位盖章：
日期：
收入证明书
中国农业银行支行：
(身份证件名称及号码)系我单位员工，自年月日进入我单位并工作至今，现在部门担任职务。近一年度该员工税后月均收入人民币元(含税后的工资、奖金、津贴、住房公积金、股份分红及其他收入)。
本单位保证上述证明真实、有效。
(单位公章)
年月日
单位地址
单位人事部门联系人(签字)
单位人事部门固定电话
个人薪金收入证明
中国工商银行股份有限公司龙口支行：
兹证明(先生/女士)证件号码
系本单位(1.正式工、2.合约工、3.临时工)，已连续在本单位工作年，目前在本单位担任职务。目前该职工的最高学历为，近一年内该职工的平均月收入(税后)为元人民币。
本单位承诺提供的以上情况真实，如因上述情况与事实不符而导致贵行经济损失，愿承担相应责任。
单位地址：
联系人：
单位公章或有权部门章：
单位或部门负责人签名：
年月日
单位职工死亡证明范文(篇八)
兹证明_______先生（女式）系我公司（单位）_______（正式工、合同工、临时工），已连续在我公司（单位）工作_______年，现任在本公司（单位）任_______职务，_______岗位，收入证明《平安收入证明》。改职工近一年内月平均收入（税后）为人民币（大写）_______元；本公司（单位）承诺以上收入证明正确属实，如与职工本人公司（单位）收入不符，本公司（单位）愿承担相应责任。
特此证明！
职工身份证号：
填表人： 单位（公章）
单位地址：
单位（人事劳资部门）联系方式：
人事负责人签字：
年 月 日
单位职工死亡证明范文(篇九)
兹证明_________先生，身份证号码为__________________，系我单位工作人员，自_________年_________月至今一直在我单位工作，在我单位已工作_________年。目前在我单位___________部门担任___________职务；近一年度该员工税后月均收入人民币 xx年，学历为__________________________毕业，目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为___________元，(大写：____万____仟____佰____拾____元整)。该职工身体状况____(良好、差)。
本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明。
单位公章
20xx年xx月xx日
单位职工死亡证明范文(篇十)
兹证明 为本单位正式职工__________，已连续在我单位工作 __________年，学历为 _______________毕业，目前在我单位担任_______________ 职务，近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为 元，(大写 万 仟 百 拾 元 整)。该职工身体状况 (良好、差)。
本单位谨此承诺上述证明资料的真实、有效。
特此证明。
单位公章：
__________年_____ 月 _____日
单位名称：_______________
单位地址：__________
经 办 人：_______________
单位职工死亡证明范文(篇十一)
安徽省合肥市中安公证处：
__________（姓名）因赴__________国__________（出境目的，如留学、定居等），需办理__________（姓名）的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市（或县）因__________（死因）死亡。
特此证明
填写人：____________（签名）
相关部门盖章：
年月日
注：1、必须如实填写，字迹清楚。如有不实，经办人和所在单位应依法承担法律责任。
2、该证明应由相关的医院或公安机构出具。
单位职工死亡证明范文(篇十二)
兹证明_________为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为__________________________毕业，目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为___________元，(大写：____万____仟佰____拾____元整)。该职工身体状况____(良好、差)。
本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明。
单位公章
_______年_____月_____日
单位职工死亡证明范文(篇十三)
居民死亡医学证明(推断)书填写培训
一、新版居民死亡医学证明(推断)书
二、死亡医学证明的意义
三、新版死亡证明书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
六、卫计委《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》
一、 新版居民死亡医学证明(推断)书
二、 死亡医学证明书的意义
1.研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作;
2.是制订社会经济发展规化、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据;
三、居民死亡医学证明(推断)书管理办法
四、居民死亡医学证明(推断)书开具管理规定
五、如何正确填写居民死亡医学证明(推断)书
(一)填写要求
居民死亡医学证明(推断)书(以下简称《死亡证》)要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改，用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。如已注明分类项目，在应选项目序号上打“√”。
死亡证上所有项都为单选项，不允许出现二个或二个以上选项。
死亡证每一项都要详实填写，不允许填写“同上”或“同前”字样。
尽量使用汉字书写，减少英文特别是英文缩写的使用。
(二)具体内容填写
一、楣栏
1.所有的医学证第一行都填写：医疗机构所在的市、区、街道
2.行政区划代码：医疗机构所在的区代码
3.编号：医院代码(9位)+年份(4位)+流水码
注：科室在领取死亡证后根据医院统一的编号即时填写，科室不得存放无编号的死亡证。
二、一般项目
1.姓名：字迹清楚
2.性别：在“1”或“2”上打“√”
3.民族：字迹清楚
4.国家或地区：填写“中国”或其他国家
5.有效身份证件类别：在“1”身份证上或“2”户口薄上打“√”
注：目前建议开死亡证时必须有身份证或户口薄，其他证件无效。
6.证件号码：中国大陆公民要求填写18位身份证号码
7.年龄：实足年龄
注意：死身份证者出生日期，一定填实足年龄。
8.婚姻状况:在对应的选项序号上打“√”
注意：不要选“9”
9.出生日期：根据身份证填写
10.文化程度：在对应的选项序号上打“√”
11.个人身份：在对应的选项序号上打“√”
注：填写死者死亡前的个人身份，离退休后死亡者一律在 “80离退休人员”序号上打“√”
12.死亡日期：具体到分钟，与病历要一致。
13.死亡地点：在对应的选项序号上打“√”
注：不要选“0不详”，不详是仅限于非正常死亡，比如死于刑事案他杀等。
14.死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内：在对应的选项序号上打“√”。
15.生前工作单位：生前工作时间最长的单位。无工作单位的死者此项填写“无”
16.户籍地址：填写户口薄上登记的地址，要具体到门牌号。
17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具体到门牌号。
18.可联系的家属姓名：填写能办理销户及处理死者其他事宜的联系人。
19.家属住址或工作单位：填写规范的单位名称，如果填住址要具体到门牌号。
三、死因填写
1.致死的主要疾病诊断：第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病诊断”每行只能填一个疾病名称。
2.第I部分“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联的“死亡原因”与第一联(a)中疾病诊断要完全一致。
(1)如果(a)填写为症状、体征、衰歇，则在(a)之后一定要填写引起(a)的主要致死原因。
(2) “癌症”患者仅在(a)中填写“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。
注：除肝癌外，其他能写部位的肿瘤一定要写部位。肺部肿瘤应写“左/右+叶段+病理”，如：左肺上叶腺癌。
(3)如果患者死于心肌梗死，尽可能填写心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。
(4)如果患者死于脑血管疾病，尽可能写明部位，比如脑出血应写脑干的脑内出血、小脑的脑内出血等。
(5)外部损伤造成的死亡：比如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡。(a)填“颅内损伤”(b)填“骑自行车与汽车相撞”
3.生前主要疾病诊断单位：在对应的选项序号上打“√”
4.生前主要疾病最高诊断依据：
(1)只要患者死于医院不允许填“6死后推断”，“死后推断”仅限于死亡地点为“来院途中”“家中”“养老服服务机构”“其他场所”。
(2)有病理诊断结果的，生前主要疾病最高诊断依据选择“病理”，不选“临床+理化”。
5.医师签名：具有执业医师资格的医师签名
6.医疗卫生机构盖章：由病案室收集后统一盖章。
7.填表日期：如实填写。
注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一个概念。死亡证迟报统计是根据“填表日期”，而不是“死亡日期”。
8.根本死亡原因和ICD编码：由信息中心填写。
四、死亡调查记录填写
死亡地点为 “家中”“养老服服务机构”“其他场所”, 生前主要疾病最高诊断依据为“死后推断”的死者都须填写死亡调查记录。
1.填写格式
死者既往于 年前出现 情况，于 医院就诊，诊断为 疾病，给予 治疗,(如未就诊请如实填写)，近期出现 情况，给予 处理，结果 ,临终出现 状况，经 处理后无效死亡。
举例：
死者于20xx年在x医院诊断为脑血栓，既往有高血压病史，最近2月出现咳嗽，喘憋症状，在家中予抗炎化痧平喘治疗，近3天相术症状加重，经对症治疗后无好转，昨日上午出现张口呼吸，于20xx年2月14日下午5时突然呼吸心跳停止，经抢救处理后无效死亡。
2.填写要求
(1)一般项目填写字迹清楚。
(2)联系地址或工作单位：填写规范的单位名称，如填写联系地址，要具体到门牌号。
(3)死因推断与第一联(a)和第二、三、四联的“死亡原因”与中疾病诊断要完全一致。
五、第二、三、四联填写
1. 行政区划代码：不填
2.编号：与第一联完全一致
一般情况包括：姓名、性别、民族、年龄等填写同第一联一致。
4.身分症件类别与证件号码要与第一联一致。
5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地点与第一联一致。
6.原亡原因与第一联(a)一致
7.家属相关信息要求同第一联，填写规范的单位名称和详实的家属住地址，要求具体到门牌号。
单位职工死亡证明范文(篇十四)
兹有我居委会户籍（常住）居民 ，性别 ，年龄 岁，身份证号码为 ，户籍地址 ，现住地址 ，死者家属自报于 年 月 日因 （死因分类：疾病、年老、其他原因）在 （死亡地点）死亡，家属对死因无异议，初步判断死因无可疑，请协助办理死亡登记手续。
特此证明。
宝宝死亡的证明格式是怎样呢？本文是宝宝死亡的证明格式范文，仅供参考。宝宝死亡证明格式范文一：证 明兹有xx乡xx村x组、夫妇于20xx年x月x日生育第x孩，取名为，性别：x，x族，还未上公安户口，于x年x月xx日早晨因病情严...
死亡医学证明行为由于其特殊的法律属性与保险理赔、遗产继承、工伤认定等民事纠纷的解决以及殡葬火化、户口注销等手续的办理联系密切,具有深刻的现实法律意义。...
兹有我村村民_______，性别____，身份证号：_____________________,现年_____岁，家中现有____口人，一直居住在___________________________，该村民在村中有宅基地，住 宅面积________平方米。...
(法定代表人姓名)在我 (单位名称)任(厂长，经理等)职务，使我 (单位名称)的法定代表人。特此证明。年 月 日(公章)附：法定代表人住址：电话：填写说明：其他组织代表人的身份证明书同上。...
兹有我校学生__﹐性别男﹐于20__年06月以大专学历进入我校物流管理专业学习﹐学制3年﹐毕业时间20__ 年06月﹐学历大专﹐职业资格等级初级﹐预估发证时间20__年06月。特此证明。...
单位职工死亡证明范文(篇十五)
中国建设银行股份有限公司陕西分行__________
______（正式职工.临时职工），已经连续在我单位工作________年，现任职务__________，技术职称___________近一年其月平均工资收入为_______________元，月平均其他收入________元，共计_________元/月.
我单位保证上述情况属实，如有虚假，愿意承担由此造成的一切法律责任和经济损失.
特此证明。
单位名称（签章）
单位法人或负责人签字
________年________月________日
单位地址：（必填）
电话（劳资或人事部门）：（必填）
单位职工死亡证明范文(篇十六)
兹证明_________为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为__________________________毕业，目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入（税后）为___________元，（大写：____万____仟____佰____拾____元整）。该职工身体状况____（良好、差）。
本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律职责。
特此证明。
单位公章
日期：
单位名称：______________________________
单位地址：______________________________
单位电话：______________________________
经办人：______________________________
单位职工死亡证明范文(篇十七)
死亡证明（即居民死亡医学证明书）是指：死于医疗卫生单位的，凭《死亡医学证明》；对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的，凭居（村）委会或卫生站（所）出具的证明；非正常死亡或xxx门不能确定是否属于正常死亡者，凭公安司法部门出具的死亡证明；已经火化的，凭殡葬部门出具的火化证明。
公民死亡，城市在葬前、农村在一个月以内，由户主、亲属、抚养人或者邻居持死者死亡证明、居民户口簿及死者的居民身份证向户口登记机关申报死亡登记，注销户口。
公民在暂住地死亡的，暂住地户口登记机关根据死者暂住地的户主、旅店管理人或者户内其他人员的申报，将死者的姓名和死亡的地点、时间、原因等及时通知死者常住地户口登记机关，由死者常住地户口登记机关办理死亡登记，注销户口。
办理公民死亡注销手续时，缴销死者的居民身份证；单身独户的，还应收缴居民户口簿
根据****（写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等）兹证明***，男（或者女），于*年*月*日在****（地点）因**（死亡原因）死亡。
xxx**市（县）公证处
公证员：***（签名）
*年*月*日
单位职工死亡证明范文(篇十八)
_____：
兹证明 为本单位职工，已连续在本单位工作 年，学历为 毕业，目前其在我单位担任 职务。近一年来该职工在我单位平均月收入（税后）为 元
本单位谨承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明！
单位公章
_____年_____ 月 _____日
单位名称：____________________
单位地址：____________________
单位电话：____________________
经 办 人：____________________
单位职工死亡证明范文(篇十九)
企业收入证明模板
企业收入证明模板1兹证明_________为本单位职工，已连续在我单位工作____年，学历为__________毕业，目前在我单位担任________职务。近一年内该职工在我单位平均年/月收入为(税后)_______元，(大写：_______万______仟______佰______拾______元整)。
特此证明
兹证明________是我公司员工，在________部门任________职务。 至今为止，一年以来总收入约为__________元。 特此证明。
本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的'工资收入，不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。
兹有我公司(XXXX公司)员工XXX，身份证号码：XXXXXX，在我司工作XX年，任职XX部门XX经理(职位)，年收入为人民币XXXXX元。
特此证明! 兹证明先生(女士)是我单位职工，工作年限年，在我单位工作年，职务为，岗位为，工作性质为(正式制;合同制;临时制;其他)，职称为，该员工是否有违规违纪行为(有;无)。
其身份证号码为：
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本单位承诺该职工的收入证明真实。
本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途，我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。
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单位职工死亡证明范文(篇二十)
死亡证明 兹有我村村民，姓名： ，性别： 民族： ，身份证号码（441622************），于 **年**月**日因***（说明原因）死亡。
特此证明 **村委会 （盖章） 年 月 日 扩展资料 死亡证明填写说明： 甲、本证明应于死亡发生后即由医院（诊所）之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。 乙、如属行政或司法相验者？栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。
丙、填写数字请一律以中文大写为之，以符规定（尤其出生年月日及死亡年月日）。 丁、填写时请注意各栏间之关系。
戊、本证明书之各栏填写方式如下： （一）、栏填写死亡者之姓名。 （二）、栏填写死亡者之性别，如为男即在 后之□内加√，余类推。
（三）、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。 （四）、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。
（五）、栏填记死亡者出生之年月日并就？？两栏计算出满若干岁填于最后（ ）内。 （六）、栏填记死亡者之死亡详细时间。
（七）、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡，如为医院即在 后之□内加√，余类推。 （八）、栏填记死亡者死亡之种类，如病死或自然死即在 后之□内加√，余类推。
（九）、栏填记死亡者之详细工作情形 栏填写在何处（如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地 … 等名称）并填出办理何种行业（如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械 … 等）。 （十）、栏填记死亡者之婚姻状况，如为未婚者即在 后之□内加√，余类推。
（十一）、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表（医师用）填列死亡原因。并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。
己、本证明书填具者请填具证书字号及医院（诊所）名称及开业执照字号等。 庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。
注意事项：请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内到户政事务所办理死亡登记。
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