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大病救助申请书范文(精选5篇)
大病救助申请书范文(篇一)
xxx村（社区）委员会：
我是xxx乡（镇）xxx村（社区）xxx组村民，身份证号码是：xxxxxxx，现年xx岁，全家xx口人，系xxxx对象（城镇低保/城镇优抚/城镇三无/城镇其他困难家庭/农村低保/农村优抚/农村五保/农村其他困难家庭），现代表我家庭申请崇州市城乡困难群众临时救助，申请原因：
我保证所提供的城乡困难群众申请临时救助各项资料完全真实，绝对没有隐瞒收入和财产、骗取城乡困难群众临时救助。如有任何隐瞒或与实际情况不符，我愿立即终止申请办理；如已申请成功，我愿立即退出救助资格，退回已发款物；因此所造成的后果概由自己负责。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申请书范文(篇二)
xx县民政局：
申请人：xx，男，东乡族，现年xx岁。家住xx镇xx村民xx社x号。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx医院、xx医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在x医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。
其次在x医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：元。
再次在x医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：元。
最后在x州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：元。交通护理费用合币：3600元。两项合币近两万元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。
因此，本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年x月x日
大病救助申请书范文(篇三)
XXXXX村（社区）委员会：
我是XXX乡（镇）XXX村（社区）XXX组村民，身份证号码是：XXXXXXX，现年XX岁，全家XX口人，系XXXX对象（城镇低保/城镇优抚/城镇三无/城镇其他困难家庭/农村低保/农村优抚/农村五保/农村其他困难家庭），现代表我家庭申请崇州市城乡困难群众临时救助，申请原因：
我保证所提供的城乡困难群众申请临时救助各项资料完全真实，绝对没有隐瞒收入和财产、骗取城乡困难群众临时救助，如有任何隐瞒或与实际情况不符，我愿立即终止申请办—理；如已申请成功，我愿立即退出救助资格，退回已发款物；因此所造成的后果概由自己负责。
此致
敬礼
申请人：
申请时间：
大病救助申请书范文(篇四)
***人民政府民政办：
申请人：***，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住**镇**村民委**小组14号。
本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在**医院、**县中医院、**县老医院及市医院进行检查治疗。最终在**州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在**医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。 其次在**县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：元。
再次在**老县医药医药费，合币：元。
最后在**州医药费，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：16471。3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的.医药费用。
因此，本人特向**宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！
本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此敬
敬礼
申请人：***
20xx年**月**日
大病救助申请书范文(篇五)
给你一篇大病救助申请书的写作范例，你可以参考它的格式与写法，进行适当修改。
大病补助申请书
申请人:XXX,男,XXX岁,X族,XXXXXXX村民小组村民。 申请事项:因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。
事实与理由:
申请人全家XX口,由于没有固定的经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日。XXX年申请人身患肝胆管结石病,经诊断需慢调治疗,每年需要花销数千元的医疗费,至今尚未痊愈。又于XXX年患直肠瘤住院治疗XX天,住院期间花费医疗费用XXXX余元,东凑西借现负债XX万元,造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,申请人的家庭情况符合大病补助条件。特向人民政府提出申请,请求给予大病补助XXXX元,以救助申请人后期治疗为盼。
申请人:
XXX年XX月XX日
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