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中医康复体系调研报告范文(精选6篇)
中医康复体系调研报告范文 第一篇
1. 中医立法的背景
为了使我市制定的《深圳经济特区中医事业发展条例》更具有科学性、针对性、可操作性和前瞻性,根据中医立法工作计划安排,2006 年 1 月 11 日至 18 日,市卫生局与市xxx联合组成调研小组,就我市中医事业发展现状、存在哪些法律障碍、立法需规范哪些法律关系等问题,采取实地考察和召开座谈会等形式,在市内进行了广泛而深入的调研,现将调研情况报道如下。
2. 市内调研的基本情况
在实地考察和召开座谈会期间,各层面的中医从业人员均一致认为我市中医立法十分必要且非常急迫,就我市中医发展的现状、立法应解决的问题畅所欲言地发表了自己的意见、建议和想法,为《深圳经济特区中医事业发展条例》的起草提供了宝贵的素材和起草思路。
3. 我市中医药事业发展存在的主要问题
中医医疗机构设置不足 现有的中医药资源和服务远远不能满足市民对中医药医疗保健服务日益增长的需求,目前我市仅有 3 个区设有中医院,中西医结合医院也只有福田区有 1 家,且规模很小,仅 30 张病床。各区中医药发展不平衡的现象严重存在,作为深圳面积第一大区的龙岗区,至今无一家中医院。
中医医疗机构中医药人员编制及构成比例不合理 医院人员编制少,留不住人才,且现有人员构成比例不合理,有的中医院中医师的比例甚至低于西医师。
中医医疗收费过低 许多治疗效果很好的中医医疗技术得不到与之相符的价值体现,如中医手法复位骨折治疗费仅几十元钱,而如果进行手术治疗其医疗费少则上千元,多则上万元,由于经济利益的驱动,许多医院及中医师就放弃中医最传统的简、便、验的治疗方法而选择西医疗法,从而导致中医西化。
适宜的中医医疗技术得不到医疗保险政策的支持 由于中医的自身特点以预防为主,防患于未然,而现行的医疗保险政策却是重治疗轻预防,住院标准一直以西医为标准,使得许多具有中医住院治疗征象的病人无法收入院,白白错过了最佳治疗时机。此外,许多适宜的效果良好的中医治疗方法(如中药熏蒸、耳穴按压等疗效极佳的中医技术等),被误认为保健方法,不列入医疗保险记帐范围,从而制约了中医的发展。
与中医药有关的评审或者鉴定活动 如中医药专业技术职务任职资格、中医医疗事故鉴定、中医师的继续教育、中医科研课题评审、中医医疗质量评估等,没有体现中医药特色,没有遵循中医药自身的发展规律。
现行的对中医药制剂的管理,阻碍了中医药的发展 我国目前有关药品管理的法律法规的相关规定,不利于对中医药制剂的保护和利用。对中医药的秘方、偏方和验方的管理、利用和对院内制剂的管理没有体现中医药的传统特色。
假中医、中医推拿、针灸减肥充斥市场 目前,社会上许多无牌中医师、针灸推拿按摩减肥,街头巷尾处处可见,在水疗和按摩保健中心等非法的医疗机构中也处处可见,大多是没有资格的人员也在从事中医推拿、按摩、针灸等医疗活动,且假医假药假广告的泛滥,已严重败坏了中医的声誉,更使中医技术贬值。
中医管理体系不完善,人力不足 市卫生局中医处是我市唯一中医机构的行政管理处室,定编 5 人,目前到位 2 人,无论从制定政策法规、宏观管理,还是具体中医执法等正常管理工作,心有余而力不足。再则,各区卫生局没有设立中医科,个别区卫生局学中医专业的科员尚未配备,影响中医事业的发展。
科研机构分散,绩效差 目前,我市有两所中医药研机构,市中医药研究所挂靠市中医院,几乎没有发挥应有作用,市中西医结合临床研究所挂靠市第二人民医院,硬件软件建设都受到牵制,难于发挥较好作用。
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中医康复体系调研报告范文 第二篇
【关键词】 山西省;中医药;调研报告;专科医院;民间疗法
近年来,我国“看病难,看病贵”的问题已经成为一个不容忽视的社会问题,尽管各级政府正在积极采取各种措施予以解决,但迄今尚无有效方法。鉴于中医药“简、便、廉、验”的优势,数千年来在我国防病治病中体现出了显著成效。中国科学技术信息研究所“中医药发展战略研究”课题组,先后10多次赴全国各地对中医药防病治病情况进行了深入的调研,结果发现,与全国其他地方不同,山西省运城市中医药事业发展势头良好,全市有50多家中医专科医院,几乎占到全国中医专科医院数目的20%。群众不仅看病方便,而且价格低廉。我们认为,鉴于目前中医药在全国大多数地方处于萎缩状态的现实,运城市的经验值得借鉴。现将我们做的调研情况介绍如下。
1 运城市中医药发展经验
运城市现辖13个县、市、区,面积为万km2,总人口约500万。伴随着中华文明而产生发展的中医药文化在运城市可谓源远流长,底蕴深厚。神医扁鹊曾在这里为乡民治病;吕洞宾在此提出的“养生百字经”在我国保健养生发展史上具有一定的影响。20世纪以来,该市涌现出了许多名老中医,尤其是改革开放以来涌现出的中医专科医院发展很快,许多中医疗法和中药制剂在治疗疑难杂症方面疗效独特,为千百万国内外患者解除了痛苦,使中医中药在保障人民的健康中发挥了重要作用。
多种形式的中医药培训班为运城市培养了大批中医人才
新中国成立初期,中医人员的医疗活动以自办诊所、在家行医或坐堂行医为主。运城地区人民医院成立后,为了加强中医力量,于1956年调集当时该地区有名的民间中医药人员10多名到医院工作,成立了在全省地级医院中规模最大的中医科。为了培养更多的中医药人才,该院曾以中医科为基地举办了数期中医、针灸、中草药、西学中等进修班,参加人员大多数来自农村。他们以《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》内容为基本教材,集中上课,分散临床陪诊,经过严格考试结业后独立工作。据不完全统计,1970-1976年间,当地卫生局举办了包括“中医经典著作学习班”、“赤脚医生训练班”、“西医学习中医班”、“各种新医疗法学习班”及“中草药炮制方法训练班”等多种中医药知识学习班共160余期,总计培养中医药人才8000余名。
农村临床实践为中医开辟了用武之地
运城地区名老中医大多来自农村,农村种类繁多的病例为他们的临床实践开辟了用武之地,使他们的医术在实践中不断提高。当地不少中医界人士从小熟读中医经典,然后在基层卫生院工作,后来通过进修学习,不仅成为当地知名的中医临床人才,而且都担当了医院的主要领导。他们是具有自己独特学术风格的全科医生,由于治疗效果好、费用低,深受广大患者的欢迎,每当他们出诊看病,患者络绎不绝。
重视基层科研成果
运城地区xxx门在重视中医人才培养的同时,还非常重视民间单方、秘方、验方和中医疗法搜集整理工作,而且把搜集到的方剂不断用于临床,不仅促进了中医医疗技术的创新,而且出现了许多实用的科研成果。当地卫生局发现疗效好的中医药科研“苗头”就及时总结经验,组织有关人员申报科研项目。以稷山县为例,1970-1993年间,全县共有10多项中医药科技成果通过鉴定,其中国家级3项、省部级8项、地区级6项。先后涌现出了“头针疗法”发明人焦顺发、中医治疗骨髓炎专家杨文水、局部长效麻醉治疗痔瘘专家任全保等一批名家。
改革开放以来,由于医疗市场和人民群众对医疗卫生保健日益增长的需求,运城地区各类专科医院尤如雨后春笋般蓬勃发展。他们充分利用中医药的优势,在为人民群众防病治病上做出了积极的贡献,特别是一些特色的专科医院在科学研究、人才培养、技术推广、疑难病诊治、科普宣传等方面做出了显著的成绩,如运城市头针医院、稷山县骨髓炎医院、稷山县痔瘘医院等都有自己独特的科研成果。
运城市中医专科医院是中医药事业发展的重要途径,它突出体现了中医药的特色。在其发展过程中,他们靠优质的服务、低廉的价格、传统的美德和独特的疗效赢得了广大患者的普遍认同。
2 运城市部分中医专科医疗机构介绍
运城市头针研究所
头针疗法主要用于治疗脑源性疾病引起的瘫痪及帕金森综合征、小儿夜尿、头痛头晕等多种病症,尤其对治疗脑血栓形成的偏瘫和小儿颅脑损伤引起的瘫痪具有独特的疗效。该所是1984年国家拨专款建立的全国第一个中医头针研究与人才培训基地,接收国内外患者和学员。截至目前,共收治国内外患者50余万人次,举办各类头针学习班60余期,培训头针人才4000余名,并使头针疗法在世界50多个国家及地区得到推广应用。
但是,由于头针治疗费用在国内极低,医院的经济效益不好,头针从业人员在经济、福利待遇等方面和其他人员相差较大,并且所从事的工作难度大、周期长,经济回报缓慢。因此,在当前市场经济的冲击下,从事头针研究的工作人员不稳定或流失,其培养出来的学生多数都去国外发展。这种国内开花国外香的现象值得有关部门关注。
稷山县骨髓炎医院
该院现有35个科室、6个病区、700张病床,是国内建院较早的一所骨髓炎专科医院,先后为国内外15万余名患者进行了治疗,令医学界震撼的是他们迄今创造了无一例截肢的纪录,为万例已被其它医院“宣判”截肢的患者保全了肢体。
然而,由于该院大多数从业人员没有取得国家颁发的医师执照,其院内制剂也未获得相关主管部门的批准,按照我国现行的《医疗机构管理法》、《执业医师法》和《药品管理法》等规定,该院有随时被取消营业资格的可能。
另外,稷山县痔瘘医院、垣曲县白癜风医院等都是运城市小型专科医院的中坚力量。他们大多使用传统疗法及中药制剂丸、散、膏、丹等为患者治疗,其疗效在某些方面是西医难以比拟的。这些中医专科医院的兴起,为运城市中医药事业发展起到了良好的促进作用,也带动了相关产业的发展。
3 存在的问题
运城市卫生主管部门非常重视中医药的发展,取得了比较好的成绩。然而,由于宏观环境和国家政策的导向等问题,该市中医药发展仍然存在许多需要解决的问题。
现行医药法律法规的限制
目前与中医药有关的法律法规有:《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《药品管理法》和《中医药条例》。这些法律法规是按照西医药的管理方式和标准制定的,只有《中医药条例》是专门为中医药而制定,但一些条款还不能有效实施。如民间中医认证问题。根据《中医药条例》规定:“以师承方式学习中医的人员以及确有专长的人员,应通过执业医师或执业助理医师资格考试,并经注册取得医师执业证书才能从事中医医疗活动。”事实上,全国许多省份均未组织开展师承人员的考试项目,许多民间中医求证无门,有的只能改行,有的仍在“非法行医”,随时有被查处的危险。运城市卫生局虽然可以通过考核,按有关规定允许优秀民间中医行医,可无权发给“执业医师证”,从而制约了民营专科医院及优秀民间中医的生存与发展。另外,按《药品管理法》的有关规定,院内制剂未取得批号生产销售按假药处理,但如稷山县骨髓炎医院院内制剂因疗效好、收费低,一直被患者所认可,现在仍有几百名患者在医院接受治疗。因此,笔者认为有必要从中医自身发展的内在规律出发、从中国的实际情况出发,对与中医药有关的法律法规重新审查,必要时做出修改。
教育模式的缺陷
运城市的文化底蕴和多种形式的培养曾造就了一大批名老中医,如周鼎新、柴浩然、杜林庵、武承斋、武显烈、黄殿英、畅达、柴瑞霭、朱汉民等,在国内名气都很大,但随着时间的流逝,这些名老中医有的已经去世,大部分已经退休,即使没有退休也都走上了领导岗位,出诊时间很少,患者到医院看病很难找到高水平的中医专家。
师徒传承、办短期班、专科专病班、培训班、提高班等教育形式是过去培养中医的主要方式,不论教育形式如何,教学内容都以中医经典为基础。许多名老中医都能熟练背诵经典,当初可能不知其意,随着临床经验的积累,慢慢就悟出经典的实质。特别是中医急症专家大多数都能随口背出古代治疗各种疾病的歌诀。可见,其深厚的理论功底为其成为名医奠定了基础。
然而,目前的中医院校不注重经典的学习和运用,有的甚至把经典作为选修课,学生也不愿意花大量的时间去背诵经典。不熟练掌握经典中的精华,就不可能领悟中医的真谛。这样培养出的中医很少见到良好的临床疗效,长此以往,必将严重阻碍中医药的发展。
忽视中医临床研究成果
运城市在20世纪七八十年代之所以能取得许多科研成果,就是因为当时重视临床疗效。而我国现在对中医科研的判定标准,基本上遵从西医药科研规范要求,一切按现代医学的生化、生理、病理等具有实验室量化指标来执行,用分析还原的研究方法来肢解中医的科研成果,这种只重视实验数据的中医科研项目,其成果很难提高临床疗效。运城每个中医专科医院都有自己的特殊疗效,但由于体制和机制的限制,他们无法按现行实验要求做出让专家满意的实验数据,因此,疗效好的科研成果只能得到患者的认可,而无法得到专家的认可。在调研过程中,我们发现许多值得关注的科研项目,如治疗癌症、骨髓炎、白癜风、结核等疾病的药物在临床上都有特殊的疗效,还有一些药物的炮制技术、炼制丹药的技术等都是有价值的科研项目,然而这些项目一直没有引起国家有关部门的重视。这在很大程度上制约了中医药科研成果的推广应用。
管理体制僵化
据统计,在xxx机构改革后,现有的xxx部委局办中,仍有国家发改委、科技部、xxx、社保部、农业部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局等10多个部门与中医药管理有直接联系。这种多头管理的方式存在着两个明显难以解决的矛盾:一是各部门对中医药的认识理解不可能从管理理念和方法达到高度一致,也就不可避免地会从自己部门的管理职能出发,制定中医药管理的政策;在缺少严格的沟通和约束机制的前提下,相互之间因职能的条块分割,各部门所制定的政策平衡协调难度相当大,不利于中医药发展。二是中医药的责任主体不明确,某一部门不可能去独立承担这样的责任。因部委多头管理,政策制定、实施责任主体不明确,实施、监管也各自为政,出现的问题又很难追究责任,造成了许多管理政策上的重叠和管理成本的浪费。现在医生是卫生局管理,药品是药监局管理,卫生是环保局管理,医保是社保局管理,这种没有协调机构的管理方式容易产生管理政策盲区。如运城市卫生局曾经审批过的400多种中药制剂,药监局管理后需要重新审批,到目前为止,还没有一个中药制剂拿到制剂批号。因此,现在这种条块分割的管理模式大大制约了中医药事业的发展。
药品制剂室的标准化浪费了大量人力、物力和财力
政府部门出台许多政策,目的是使中医药走向规模化、规范化、国际化的轨道,但这些政策没有考虑到中医药的特殊性。如实施gmp认证以来,有许多中医院投入几百万到上千万元资金进行改造、认证,这项政策让大多数中医院没有能力达到gmp认证要求,使疗效好的中药制剂退出了使用范围,严重影响了中医药特色的发挥。即使有能力达标的中药制剂室,也因为没有那么大的生产规模,造成了很大的资源浪费。如垣曲白癜风医院和偏瘫医院都投入了上百万资金建立了自己的制剂室,虽然通过了gmp认证,但每年生产制剂的时间为1~3个月,有时1年只生产半个月,这不仅浪费了大量的人力、物力和财力,而且增加了药品的生产成本,这必然增加患者就医的费用。运城市卫生局当时在《医疗机构制剂配制质量管理规范》实施时曾提出一个县(区)配制一个制剂室,却遭到有关部门的否定。
医疗行业追求经济指标造成中医药服务职能缩小、萎缩
国家在医药卫生体制改革中提倡“用比较低廉的价格,提供优质的医疗服务”,而中医“简、便、廉、验”的特点正符合这个要求。事实上,由于现行的市场经济政策,“价廉”使中医医疗机构陷入生存危机的泥潭,发展已成为一句空话。为了完成经济指标,中医医院“以西养中”的现象难以避免,中药、针灸、理疗、按摩等低廉的中医基本治疗方法和手段虽然有效,但不能产生理想的经济效益,用此方法为患者治病的医生越来越少。在运城市中医院的年收入中,虽然中医药收入(中草药、中成药、针灸、按摩等收入)占总收入的50%以上,是全国中医院中医药收入较高的,但中医院的生存非常困难,医生收入水平与其它医院相比要低得多。另外,许多单位的医疗定点医院不重视中医院。如运城市电力局的定点报销医疗单位就没有中医院,职工想去中医院看病却不能报销相关费用,只好去定点医院看病。这在一定程度上缩小了中医院的服务职能。
4 启示
提高名老中医的地位和待遇
中医康复体系调研报告范文 第三篇
--- 健全。康复科研、教学、临床均有一些问题,还未形成系统、完备、充足的康复医疗供给体系,与其他临床科室的配合也不默契,处于边缘地位。如今一些院校虽然有了康复专业,但学临床专业的人还是不学康复,而在国外,康复是医学生的必修课。
康复医师严重不足。(按照原xxx要求测算,我国二、三级医院需要万康复医师、万治疗师,社区医疗机构需要综合康复人员万人。)现实是,现有从业人员数量只占测算需求的不到1/10,存在巨大人才缺口。从业人员严重不足是直接导致我国很难执行真正的康复理念。公立康复医院里,病人多,医生少,医患交流时间有限,仅病情方面,XXTOP100范文排行医生都可能忙得没有经历说得特别具体,对康复更是简单嘱咐。
公众康复意识薄弱。因工作量大等多重因素,专业医生顾不上做好治疗和康复的更紧密链接。就没有行成在开展
2 --- 训练,两个月后站立、行走功能恢复得很不错,有个助行器就能自己行动了。而几位同期做了手术的病友还需要坐轮椅或家人搀扶着行动。专家指出:“这就是康复医学的作用。患者如能在疾病早期和过程中介入康复治疗,可大大降低致残、致死率,提高患者生活质量,甚至恢复成健康人的生活。”在我国,绝大多数本该进行神经、骨科、肿瘤等康复的患者都没能继续治疗,没有及时纠正功能缺失,长时间之后,有些病人命是保住了,但自身功能却越来越差,自身功能障碍很难有效恢复。而在欧美发达国家,公众康复意识很强,医保还会强制要求接受某些手术的患者做康复训练,否则医保将拒绝支付,这在很大程度上强化了康复医学的重要价值。
三、对加强康复医疗的几点建议
现在,随着政府逐渐重视,社会上康复机构慢慢增多,咨询康复治疗的人也多了起来,公众康复医疗意识上已经有了进步,但真正愿意花钱、花时间去
中医康复体系调研报告范文 第四篇
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第 期(总第 期) 调研专刊之二
2011年4月12日
福田区社区戒毒和社区康复工作调研报告
一、我区社区戒毒社区康复工作主要做法及成效 总体来讲,我区社区戒毒工作在缺乏可借鉴经验,受限于职能机构设臵和行政人员编制的条件下,在区委、区政府的大力支持下,积极探索开展路径,促使社区戒毒、社区康 1 复工作有效推进。
(一)领导高度重视,创新工作模式。一方面,市禁毒办为贯彻落实《禁毒法》精神,推动全市社区戒毒、社区康复工作的开展,结合深圳市大力发展社工人才队伍建设的契机,于2008年10月,通过政府购买社会服务的方式,引入全市第一批专职禁毒社工,并在我区开展社工介入社区戒毒、社区康复的试点工作。
另一方面,我区于2009年8月正式成立药物维持治疗门诊,为xxx类成瘾者提供社区内的替代性治疗方式,是社区戒毒工作的又一突破。2010年,区政府由区财政购买5名禁毒社工补充到现有社工队伍中,并为禁毒社工提供包括办公场地、活动经费、培训补贴等工作保障措施,确保社工顺利、有效开展帮教工作。
(二)社工介入社区戒毒、社区康复工作。禁毒社工开展社区戒毒、社区康复服务已有两年半的时间,通过此阶段实践,我区已探索出一套社工工作模式,取得明显成效。
第一,个案帮教是社工开展社区戒毒、社区康复服务的最主要工作手法,是社工零距离接触戒毒康复人员、为其提供多样化服务的基础。目前,社工个案帮教工作范围已推广至全区;个案帮教来源由单一的社区排查扩展至社区排查、xxx门诊、无缝接轨(市戒毒所)、学校及通过媒体了解禁毒社工而主动求助等多元化渠道。截止2010年底,社工开展个案服务工作200多例,其中不乏在服务协议期限内保持戒毒成果、家庭工作生活稳定的戒毒康复人员。
2 第二,社区宣传是社工开展社区戒毒、社区康复服务的重要手法。社区宣传的主要内容包括《禁毒法》等法律法规、xxx危害及防毒抗毒技巧、降低社区居民对戒毒康复人员的歧视、增强社区接纳度等方面宣传,通过社区禁毒宣传工作,我区社区居民的防毒意识和技巧、对法律法规的认识及对社区戒毒人员的认识有了明显提升。
第三,学校禁毒教育是预防工作的重要阵地。我区重视青少年禁毒预防教育工作,连续两年开展系列校园宣讲活动,结合作品大赛、体验式学习等形式,使得全区中小学生增加对xxx尤其是新型xxx的认识,学习防毒技巧;并在基层教育基础上,开展中层防范试点工作,针对学校高危学生给予提早介入,以更深入推进青少年禁毒预防工作。
第四,针对进入戒毒所接受强制戒毒的戒毒人员,未能在出所后第一时间接受康复服务而导致难以开展跟踪帮教、复吸风险增加的情况,区禁毒办与市戒毒所于2010年5月份签订合作“无缝接轨”合作协议。此合作由社工在戒毒人员出所前一个月入所与其面谈,建立关系,于出所当日接其出所并确定回归社区后帮教计划及跟进,预防复吸,协助其更好适应社会。无缝接轨项目是对现有社区戒毒、社区康复工作的创新,是完善服务链条的重要举措,对社区戒毒、社区康复工作的专业化、科学化具有创新意义。
第五,多部门合作开展社区戒毒、社区康复工作。区禁毒办重视调动全社会力量共同参与社区戒毒工作,指导社工与北大医院、康宁医院、深圳大学等建立合作机制,在戒毒 3 康复人员转介、心理干预等层面合力开展戒毒康复工作,取得积极成效。
(三)落实推进药物维持治疗门诊工作。福田区药物(xxx)维持治疗门诊成立后,区禁毒办第一时间委派一名禁毒社工驻守门诊,协助门诊统筹社工开展服务工作。截止2010年12月,门诊新入组受治者人数达到100人,每天服药人数约为70人。
为了开展好xxx维持治疗工作,社工协助门诊完善了各项工作制度,制定了《xxx门诊奖励机制办法》、《xxx治疗中的相关检查规定》、《xxx门诊综合干预措施规范》、《社工服务流程与规范》等规章制度,建立了各项登记记录本,使各项操作走向了正规化、规范化。因为受治者为特殊人群,遵循服药规则仍有一定的困难,社工在工作中协助门诊对治疗者入组时及每月进行尿xxx定性检测,帮助阳性者进行分析、正面引导,帮助和关爱,及时为他们排除各种情绪问题,提高他们的尿检阴性率,预防偷吸xxx。受治者反馈此治疗安全有效,多数人生活有规律,工作服药两不误,家庭、社会功能得到了改善。为了让更多的市民了解xxx,禁毒社工还协助xxx门诊在全区范围内开展药物(xxx)维持治疗系列宣传活动,提高了门诊在治人数,并接待更多有需要市民的咨询和求助。
二、社区戒毒社区康复工作有效开展的制约因素及存在问题
社区戒毒、社区康复工作开展以来,取得了一定成效, 4 但由于此项工作是一个全新戒毒模式的实施,没有现成经验可遵循,因此,运行过程中难免存在着一定的问题。正视和认真解决这些问题对于完善社区戒毒、社区康复工作具有重要意义。
(一)工作机制不健全,配套政策不完善。《禁毒法》颁布并实施以来,对于如何执行社区戒毒等有关的戒毒条例迟迟没有出台,相关的戒毒政策、制度、措施也就难以制定,这给具体戒毒康复工作带来了政策不明确、标准不统一等影响。而在执行程序、落实监督、评估考核等方面的工作机制也严重缺乏,没有专门的社区戒毒机构,社区工作人员普遍缺乏专业意识与专业知识,工作理念落后,工作随意性大,难以提供专业化服务,直接影响社区戒毒、社区康复工作的成效。
(二)责任划分模糊,缺乏有效协调机制。社区戒毒、社区康复工作涉及多部门的配合、联动,而各类戒毒部门或戒毒工作又分属于不同主管部门,如公安、司法、卫生、禁毒等,各主管部门有各自的工作立场和指标,责任边界的模糊,不仅导致各司其职,整体合力不足,甚至影响整个社区戒毒康复工作进展,使有限的戒毒资源未能得到充分利用,最终影响戒毒康复人员的利益。
(三)社会资源严重不足,未建立有效就业安置渠道。《禁毒法》提出社区戒毒这一全新戒毒措施,旨在广泛调动社会力量共同参与戒毒工作。结合目前我区工作实际,社工为戒毒康复人员提供专业的心理辅导、社会功能修复、保持 5 戒毒成效等工作的过程中,最大的障碍就是缺乏社会资源的支持,如无缝接轨服务中,出所学员的交通、就业、住所安臵等中转性资源缺失,导致后续社区跟踪帮教难以开展。
三、下一步工作思路和建议
一是健全法规政策,完善工作机制。尽快出台相关法律和地方性规章,明确社区戒毒、社区康复的适用条件和执行、解除、中止等适用程序,使工作有依可循;将社区戒毒康复工作纳入有关评估考核体系中,建立科学系统的监督考核机制,调动禁毒工作人员积极性,保证工作开展成效。
二是明确工作责任,协调科学管理。建立专门社区戒毒机构,落实人员编制,禁毒工作实行政府统一领导,明确划分各相关部门职责,建立有效的沟通和信息反馈机制,保持工作平衡局面,如xxx门应严格把握抓送强戒的标准,与药物维持治疗门诊保持有效合作;有针对性、具体化、多元化开展社区戒毒康复工作,加强对工作人员业务培训,完善工作激励机制,保证戒毒康复工作的有效开展。
三是拓宽经费渠道,整合社会资源。禁毒主管部门及相关成员单位应该广泛调动社会力量参与社区戒毒、社区康复工作。各部门通过社会宣传和倡导,呼吁有社会责任的企业、个人、基金会等公益组织提供物质、经费、就业岗位等资源,由禁毒主管部门联合市禁毒基金会、民政部门等给予一定激励措施,以吸引社会关注戒毒康复人员的生活改善。
中医康复体系调研报告范文 第五篇
中国康复辅具市场调研报告
目前,我国60岁以上老年人口高达亿,约占总人口的,已成为世界上失能老人最多的国家,年均净增老年人口800多万,超过新增人口数量; 80岁以上高龄老人已达到2400万,增速超过中国人口老龄化速度,此外,需要照料的失能、半失能老人数量剧增。
“十三五”期间中国人口老龄化趋势将继续呈现出老龄化、空巢化、高龄化加速发展的严峻形势,广大老年功能障碍群体对康复辅具的需求极为迫切。我国残障人口还有8502万之多,其中39%残障人有配置康复辅具的需求,但实际配置率只有10%左右。全国现有800多家康复辅具装配机构,平均每个机构要为1万多名残障对象服务。此外,全国各类康复辅具从业人员仅有1万多人,其中假肢、矫形器制作师1400多名,平均每万名肢体残疾人只拥有1名制作师。
一、康复辅具相关概念
1、康复辅具
康复辅具,亦称康复辅助器具,是指对老年人、残疾人、伤病人进行功能补偿、功能代偿以及改善适应环境能力的辅助器具、设备、仪器、技术和软件,广泛用于提高老年人独立生活能力,帮助残障人实现生活自理、回归社会、职业重建。它也是辅助病人康复的器具。
2、康复辅具和医疗器械的比较
国家对医疗器械实行分类管理。第一类是指,通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械(康复辅助器具类医疗器械)。第二类是指,对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。第三类是指,植入人体,用于支持、维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
3、适老辅具
适老辅具是康复辅助器具的组成部分,适老辅具亦称适老功能辅助器具,是指适合老年人在一定使用环境下辅助老年人克服特定环境障碍,以及充分发挥老年人潜在功能的器具。其主要功能作用体现如下:一是辅助老年人环境安全;二是辅助护理者减轻护理强度、提高护理效率;三是辅助老年人维护尊严、提高他们的独立生活能力。其产品类别可分为:环境辅助类、护理辅助类、移位辅助类、移动辅助类、自我辅助类、沟通辅助类。这里“适老”理解为“适合、适应、适度、适用老年人”,“辅助”理解为“从旁帮助”。
适老辅具运用系列化产品、体系化服务、无工程化安装、家具化、中国元素化等手段来实现老年人生活空间的适老环境改造,即做到“水平零高差”、“垂直零距离”。在养老护理过程中,适老辅具和适老辅助技术是辅助老年人克服行动功能障碍、听力功能障碍、视力功能障碍、智力功能障碍、吞咽功能障碍等,维持老年人独立生活能力的唯一手段。
4、适老辅具与残疾人辅具主要差别
二、康复辅具现状调研
目前发达国家康复辅具产品有40000余种。我国有1600余种,但仅约1/4的品种才有实际产品。高端辅具均被发达国家所垄断,国产品种少、档次低、品牌认可度不高、质量有待提升,中低端产品可靠性不能充分保障。尤其是适老辅具产品低端化严重,智能化适老辅具产品方兴未艾,但国家仍缺乏统一标准。
(一)产能过剩低价竞争导致我国辅具全面退化
1、轮椅车
我国普通轮椅车市场伴随着人口老龄化的快速发展而发展。但是,行业产品结构比较单一,产品价格较低,一般为150元-1700元左右,甚至个别产品利润空间只有10元。然而,手动功能轮椅车和电动功能轮椅车价格昂贵,品质好的多为进口产品。
数据显示:我国现有约300家企业具有普通轮椅车生产能力,年生产能力约为700万台左右,80%左右出口欧洲、北美和东南亚等地区。我国普通轮椅车行业经过二十年发展,出现了若干品牌企业,占据了市场主导地位,普通轮椅产品供应极大丰富,但是低价格竞争阻碍了轮椅车行业开展适配技术服务。现阶段我国绝大多数残障人和老年人使用的普通轮椅车没有适配过程,导致人车不符,丧失舒适度。
2、护理床
中医康复体系调研报告范文 第六篇
医学系《康复治疗技术》专业调研报告
一、康复治疗技术专业设立调研的背景
康复治疗是医学的基本组成,作为慢性病与伤残治疗所必需的手段,是现代医疗不可缺少的组成部分。康复治疗自19世纪40年代从美国开始发展,迄今由60多年的历史。现代康复治疗以生物—心理—社会的医学模式为基础,以病、伤、残者的功能障碍为目标,应用主动、积极和有针对性的综合性康复措施,以团队合作为基本工作方针,致力于广大患者和残疾者的功能改善和提高,使他们能够追求品质生活,重返社会,和我们共享一片蓝天。我国康复治疗有组织的发展开始于1983年,迄今也经历了24年的风雨。但是,康复治疗并非受到重视。根据相关调查,残疾人普遍受轻视,甚至连他们的治疗医生也是如此。在美国,还仅有半数的医学院校建立了物理医学与康复科。即使在这些部门中,也只安排极少的课时讲授康复治疗原理、方法与技术。医学院校毕业生中只有选择物理医学与康复作为自己的专业。而美国每年因各种慢性病造成活动障碍者就有几千万人,若统计需要康复服务的总人数,甚至可达总人口的5—10%。但80年代初临床上仅有2200名康复医师,至少增加3倍才能满足社会的需要。当前现状,大部分临床医生很少甚至没有接受过康复医学的训练,因此不能苛求他们能提供良好的康复治疗服务。以至于受过训练的专业人员显得相对不足。其次,社会及公众对康复服务的需求有增无减,一些玩忽职守将使较轻的残疾患者继续恶化而发展为严重残疾,甚至完全残废,伤残早期,应经行积极康复治疗,帮助病人恢复到最佳的功能状态和自理程度不仅是必要的,而且也是经济的,它较之早期对伤残的忽视所带来的经济负担要小得多。美国公众(包括慢性病和伤残者的亲友)现已接受这一准则,并希望将它作为标准医疗保健的一部分来实施。其三,现代医院在急性病或疾病急性期护理和治疗方面,不仅有众多的医疗机构提供服务,而且其手段和方法都是卓有成效的,包括药物治疗和外科手术,这些都是必不可少的医疗方法,但是它在处理残疾方面的效果常常是有限的。近50年来,现代医学成绩斐然,药物及手术从危重症中拯救了无数生命,然而也留下了日渐增多的慢性伤残病人。就他们还继续保存的能力来说,有相当高的比例未能恢复到最佳的功能水平。根据广泛抽样调查,估计这类伤残者约占总人数的5—10%。社会、家庭、个人为此项付出昂贵的经济代价。其医疗、抚养、生活费的支出相当可观。然而这样却未能提高病人的生存能力或改善病人的生活质量。其四,据文献报道,导致生活不能自理的主要疾病种类在近20年无重大变化,以国家健康统计中心1972年的统计资料说明:活动受限人数、每年住院人数、每年死亡人数依次排列位:活动受限可以理解为自我料理、行动或进行日常活动的能力严重受损。住院人数是这些主要病种所耗费的医院护理的大约数目。值得注意的是,全部伤残中,有1/3是肌肉、骨骼等运动系统疾患,特别是腰背问题和关节伤残。背部受伤的产业工人中做普遍,也是美国各种伤残中最多见的。由于心脏病、卒中以及周围血管疾病引起的活动受限都列为循环系统疾病,占全部伤残的21%。有神经系统及感觉器官疾病引起的活动受限占12%。这三大类疾病造成的伤残占2/3。在中国,以1987年4月1日零时为标准时间,使用以国际残疾标准为依据所制定的“中国残疾标准”,组织了4万人进行全国五种残疾人口抽样调查。通过入户调查,复查结果及质量抽样核查方式,对369816户、1579314人(占全国总人口‰)作了调查,调查结果:有残疾人的家庭66888户,占调查总户数的,确定五类残疾(含其综合)共为77343人,占调查总人数的。据此推算中国各类残疾人总人数约为5164万人。其中听力语言残疾约为1770万人,智力残疾约为1017万人,肢体残疾约为755万人,视力残疾约为755万人,精神病残疾约为194万人,综合残疾约为673万人。这仅是五类残疾抽样调查的结果,还未包括内脏、各系统疾病所造成的残疾在内。5164万残疾人所涉及的人口超过2亿,是总人口的1/5。问题十分严重,康复任务十分艰巨。而康复所产生的经济和社会效益,将是十分惊人的。因此,康复医学的发展不仅反映了医学科学的进步,同时还能提高卫生投资的经济效益。职业教育必须为经济发展服务,经过深思熟虑,医学系决定新增康复治疗技术专业,为使新专业康复治疗技术专业教学标准开发更准确、更科学,我系于2009年2月开展了康复治疗技术专业人才需求的调研。
一、康复治疗技术专业人才需求与专业设立调研基本思路与方法
1、调研指导思想:坚持以科学发展观为指导,以阿克苏职业技术学院“开门办学、搭快车”的基本理念为支撑,充分尊重行业用人单位对生产与服务一线应用型人才的客观要求,结合现有地区本行业从业现状和职业生涯发展的需求,以就业为导向,以能力为本位,以岗位群的需要和职业标准为依据,把握用人单位对本专业的需求,明确专业培养目标,探索康复治疗技术专业设立的新思路和新方案。
2、调研基本思路和方法:为使阿克苏职业技术学院医学系康复治疗技术专业人才培养的目标和规格凸现职业教育的针对性、实践性和先进性,与用人单位需求实现“零距离”对接,本次调研严格遵守阿克苏职业技术学院专业设定的要求,通过紧紧依靠行业,深入与本专业联系较为紧密的行业协会、医院、社区和学校等单位沟通,从而能从宏观上把握行业、用人单位的人才需求及职业学校人才培养的现状。在此基础上确定专业教学改革思路、培养目标及专门化方向等,提出康复治疗技术专业建设思路和建议。
调研内容:包括康复治疗技术专业对应行业的人才结构现状、专业发展趋势、人才需求状况、岗位对从业人员知识及能力的要求、相应的职业资格、学生就业去向等。
调研范围:阿克苏地区的各级医院、社区康复机构、残联单位等。 调研对象:康复治疗技术人员、医院的医师、中医康复科主任,以及用人单位人力资源负责人等。
调研过程:信息采集——信息归纳——信息分析——建议——专题论证——信息补充——改革建议定稿。
由于经费限制,我们采用了个别面谈、电话访谈作为调研的主要方式。通过调研使我们较全面地把握了目前康复治疗技术专业对应的行业、用人单位的人才需求,以下是对调研结果的分析:
二、阿克苏地区康复治疗技术专业人才需求调研 1.阿克苏地区康复治疗技术行业发展现状与趋势
在阿克苏地区,近年来由于人民生活水平的不断提高,人们的健康观念和医药消费形式,发生了很大的变化,人们固有的“没有疾病就是健康”的观念发生了变化,心理疾病、亚健康状态逐渐引起人们的重视,医疗行业的服务方式的转变也势在必行,随着康复治疗技术被人们逐渐认识,将使得患者更多选择在平时多注意康复保健而不是等到病重后再去住院。行业的变化,势必引起人才需求的变化,加强医疗行业人才需求的调研,促进高等职业教育改革势在必行,而掌握行业现有人员构成情况则是我们调研的基础和出发点。
2.阿克苏地区康复医学技术行业从业人员基本情况
根据调研显示,目前阿克苏地区康复治疗技术领域从业人员的技术等级多为初、中级,且多为“半路出家”,由其它医疗专业或由中医专业人员兼职。这一方面说明我区的医疗行业对康复治疗技术认识不足,技术含量、操作能力急需提高;另一方面也说明康复治疗技术的高技能专业人才严重缺乏,劳动生产率需要提高。我区康复治疗技术的发展急需具有较高文化科学知识、年富力强、敬业乐业而又具有创新能力的高技能人才,他们不仅能熟练地运用从国外引进的先进设备和技术,并且还能在科技成果转化过程中,解决一系列操作技术难题,适应医疗行业服务发展的要求。
通过我们对个别用人单位的访谈,我们了解到在过去的几年中,用人单位新进一线操作人员,以大专生、本科生为主,而以往一线操作人员中康复治疗技术专业的人较少,说明医疗用人单位对新进人员的要求在提高,高职康复治疗技术专业应面向一线,以培养高素质的劳动者为主要目标。
3.阿克苏地区康复治疗技术专业对应的职业岗位分析 (1)康复治疗技术专业对应岗位分析
医疗行业中各级医院、社区康复中心、残联康复治疗服务三大领域都需要康复治疗技术专业毕业生,为了掌握康复治疗技术专业对应的具体工作岗位,我们访谈了我区8县1市攻击12家医院、3家社区康复中心及残联的人事主管、专业医师及护士。通过调研,目前我区康复治疗技术专业高职生对应的就业岗位有:
a.康复治疗技术专业医院岗位所覆盖的职业岗位群
其面向的业务岗位包括:康复医师、康复护士、物理治疗师、中医康复治疗师等。相关的岗位还有:文体治疗师、语言治疗师、心理治疗师、康复工程师等行业的有关岗位。
b.康复治疗技术专业医疗服务所覆盖的职业岗位群
其面向的业务岗位包括:康复医师、康复护士、物理治疗师、中医康复治疗师等。
c.康复治疗技术专业社区服务、残联康复机构所覆盖的职业岗位群。
其面向的业务岗位包括:康复医师、康复护士、文体治疗师、语言治疗师、中医康复治疗师、康复工程师、社会工作人员等工作。 (2)未来人才需求
预计在未来几年后,我区每年需补充康复治疗技术专业高职人才50余人。康复治疗技术专业毕业生除了对应医疗行业,还对应康复保健美容,特别是保健领域。在未来几年中,虽然就现在来看使阿克苏地区医疗卫生的发展步伐在康复治疗技术方面还处于停滞不前的状态,但随着阿克苏地区人民生活水平的不断提高,人们的健康观念的变化,对康复治疗技术高职生的需求还将有较大的空间。根据我们的调研,12家用人单位中,只有3家医院明确表示在未来三年中没有对康复治疗技术高职生的招聘计划,仅占 25 %。尽管目前用人单位用人趋于理性,主要还是看能力而非仅仅看学历。
三、全疆康复治疗技术专业现状调研 1.全疆康复治疗技术专业点分布情况
目前全疆有2所职业院校开设有康复治疗技术专业及相关专业,它们是新疆现代职业技术学院和新疆天山职业技术学院。这两所学校师资力量比较强,实验实训条件与设施基本能满足学校的专业教学及一定数量的社会培训与考证的需求,但都分布于北疆。
2.医学系康复治疗技术专业设立可能存在的主要问题 (1)医学系康复治疗技术专业相关课程设置情况
近几年,随着职业教育的发展,我系对康复治疗技术专业教学都进行了一定的探索,并在课程设置上作了一些调整或改革,但在以就业为导向的改革深度上还存在一定的差异。
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